【ここだけ覚えて】小児の必修過去問10年分を総復習!【看護師国家試験第105回〜第114回】

とりぴー

小児の必修問題って数字が多くて覚えるのが大変だよね。
過去問を解きたいけど、小児だけ探すのも面倒だし…。

そんな人のために、過去10年分(第105回〜第114回)の看護師国家試験から、小児看護に関する必修問題だけを抜き出してまとめました!

小児の必修は、「成長・発達の数字」「原始反射」など、一度覚えてしまえば確実に点が取れる問題が多いです。

この記事で総復習して、国試のプラス1点をゲットしましょう!

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看護師国家試験114回〜過去10年分の過去問分析から、必修で問われた部分のポイントをギュギュッと画像1枚に凝縮してまとめました!

目次

第1章:胎児・新生児・反射

まずは、赤ちゃんがお腹の中にいる時から、生まれた直後の身体機能についての問題です。

【第1問】胎児循環の血液(第114回 午前7 / 第108回)

【問題】胎児循環で、酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。

  1. 臍静脈
  2. 臍動脈
  3. 肺静脈
  4. 肺動脈
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正解:1、臍静脈

臍静脈(さいじょうみゃく)は、ママから赤ちゃんへ酸素や栄養を送る補給ルートです。

とりぴー

名前に「静脈」とついているけど、流れているのは酸素たっぷりの「動脈血」なので注意!

逆に、2番の臍動脈は赤ちゃんが使い終わった血液を返す血管なので、静脈血が流れています。

そして胎児は肺でのガス交換は行っていないから、3番の肺静脈と4番の肺動脈も間違い。

【第2問】胎盤へ送る血管(第111回 午前7)

【問題】胎児循環で、胎児から胎盤に血液を送るのはどれか。

  1. 総頸動脈
  2. 肺動脈
  3. 臍動脈
  4. 臍静脈
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正解:3. 臍動脈

胎児から胎盤へ血液を返すのは「臍動脈」です。

とりぴー

臍動脈って名前だけど、静脈血が流れているからそこを覚えておけば解ける問題!

「臍静脈は1本、臍動脈は2本」あるというのも国試の重要ポイントなので合わせて覚えましょう。

ちなみに1番の総頚動脈は脳に血液を送る血管だから、胎盤とはつながっていません。

【第3問】生理的体重減少(第112回 午後7)

【問題】正期産の新生児が、生理的体重減少によって最低体重になるのはいつか。

  1. 生後3〜5日
  2. 生後8〜10日
  3. 生後13〜15日
  4. 生後18〜20日
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正解:1. 生後3〜5日

生後すぐは母乳やミルクを飲む量よりも、排泄や蒸発で出る水分量の方が多いため、一時的に体重が減ります。

これを生理的体重減少といいます。

とりぴー

体重は生後3〜5日が減少のピークで、生後7〜10日頃には出生体重に戻るよ。

【第4問】原始反射の消失(第110回 午前6 / 第107回)

【問題】出生時からみられ、生後3〜4か月ころに消失する反射はどれか。

  1. 手掌把握反射
  2. 足底把握反射
  3. パラシュート反射
  4. バビンスキー反射
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正解:1. 手掌把握反射

手に触れると握り返してくる「手掌把握反射」は、自分の意思で物が握れるようになる生後3〜4か月頃に消失します。

足の裏の原始反射、足底把握反射はもっと長く、つかまり立ちを始める前の9〜10か月頃まで残ります。

3番のパラシュート反射は生後6カ月頃から大人になるまで消えない反射。

とりぴー

パラシュート反射は生まれたときからある反射じゃないから、原始反射ではないってとこもポイントだよ!

4番のバビンスキー反射は1〜2歳まで残る反射だから間違いとなります。

第2章:身体の発育・歯の発育

暗記必須な成長のスピードと歯の生える時期についての過去問です。

【第5問】体重の倍加(第106回 午前6)

【問題】乳児の体重が出生時の約2倍になる時期はどれか。

  1. 生後3か月
  2. 生後6か月
  3. 生後9か月
  4. 生後12か月
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正解:1. 生後3か月

乳児の基本的な体重増加ペースは以下の通りです。

・生後3か月:約2倍(約6kg)

・生後1年:約3倍(約9kg)

【第6問】大泉門の閉鎖(第112回 午後6)

問題】大泉門が閉鎖する時期に最も近いのはどれか。

  1. 6カ月
  2. 1歳6カ月
  3. 2歳6カ月
  4. 3歳6カ月
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正解:2. 1歳6カ月

大泉門の閉鎖は、1歳半健診の重要なチェック項目です。

早すぎると小頭症、遅すぎると水頭症やクレチン症(甲状腺機能低下症)などが疑われます。

【第7問】乳歯の生えそろい(第110回 午後7)

問題】乳歯がすべて生えそろう年齢はどれか。

  1. 0〜1歳
  2. 2〜3歳
  3. 4〜5歳
  4. 6〜7歳
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正解:2. 2〜3歳

乳歯全20本が生えそろうのは、2〜3歳頃です。

生後6カ月頃から乳歯が生え始め、2〜3歳で生えそろう。

そして小学校入学くらいの6歳頃から乳歯が抜けて永久歯に生え変わり始めて12歳頃に永久歯が生え揃う、という流れです。

【第8問】永久歯の萌出(第114回 午前8)

問題】永久歯が生え始める目安となる年齢はどれか。

  1. 3歳
  2. 6歳
  3. 9歳
  4. 12歳
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正解:2. 6歳

小学校入学(6歳)前後で最初の永久歯が生え始めます。

とりぴー

ちなみに、永久歯が生え揃うのは12歳頃なので合わせて覚えよう!


第3章:身体測定・バイタル

ややこしい計算式や、バイタルサインの基準値についての問題です。

【第9問】カウプ指数の計算式(第106回 午前21)

問題:カウプ指数の計算式はどれか。

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正解:体重(g) ÷ 身長(cm)² × 10

カウプ指数は「乳幼児」の発育を見るものなので、単位が小さいのがポイントです。

  • 単位は「グラム(g)」と「センチ(cm)」
  • 係数(かける数)は「10」

この組み合わせを選べば正解です!

【第10問】学童の体格評価(第114回 午前9)

問題】学童の体格を評価するのに用いるのはどれか。

  1. カウプ指数
  2. ローレル指数
  3. タナーの分類
  4. スキャモンの発育曲線
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正解:2. ローレル指数

・乳幼児:カウプ指数

・学童期(小・中学生):ローレル指数

対象年齢を間違えないようにしましょう。

【第11問】学童期の脈拍(第111回 午前8 / 第105回)

【問題】学童期の脈拍数の基準値はどれか。

  1. 50〜70回/分
  2. 80〜100回/分
  3. 110〜130回/分
  4. 140〜160回/分
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正解:2. 80〜100回/分

子どもは大人よりも脈が速いです。

大人の基準値(60〜80回/分)よりも「少し速い」80〜100回程度が学童期の正常値。

とりぴー

新生児が一番早くて、徐々にゆっくりになるよ!


第4章:運動・精神発達

最後は、運動機能やエリクソンの発達理論などに関する過去問です。

【第12問】発達の順序性(第113回 午後6)

【問題】成長発達における順序性で正しいのはどれか。

  1. 頭部から脚部へ
  2. 微細から粗大へ
  3. 複雑から単純へ
  4. 末梢から中心へ
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正解:1. 頭部から脚部へ

とりぴー

発達の4原則は大事なので覚えよう!

頭部から脚部へ(首すわり→あんよ)

中心から末梢へ

粗大から微細へ(腕全体→指先)

単純から複雑へ(「アー」→「お話」)

【第13問】3〜4か月の発達(第108回 午後7)

問題】生後3〜4か月の乳児の発達を評価するのはどれか。

  1. 寝返り
  2. お座り
  3. 首のすわり
  4. つかまり立ち
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正解:3. 首のすわり

3〜4か月といえば、もっとも重要なイベント「首すわり」です。

とりぴー

運動発達のはじめの一歩だね。

寝返りは5〜6か月頃、お座りは6〜7か月頃、つかまり立ちは8か月頃。

頭から足へ向かって発達していきます。

合わせて覚えておきましょう!

【第14問】3歳以降の運動機能(第112回 午前7)

問題】運動機能の発達で3歳以降に獲得するのはどれか。

  1. 階段を昇る
  2. ひとりで立つ
  3. ボールを蹴る
  4. けんけん
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正解:4. けんけん

片足立ちでの「けんけん」ができるようになるのは4歳頃です。

1〜3番は、3歳になる前(1〜2歳頃)にできるようになるので間違いです。

【第15問】乳児期の発達課題(第108回 午後8)

問題】エリクソンの発達理論。乳児期の課題はどれか。

  1. 親密
  2. 同一性
  3. 自主性
  4. 基本的信頼
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正解:4. 基本的信頼

乳児期の課題は「基本的信頼 VS 不信」。

ママやパパにお世話をしてもらうことで「この世界は安心できる」という基本的信頼を育む時期です。

とりぴー

1番の親密は成人期、2番の同一性は成年期、3番の自主性は幼児後期の発達課題だよ!

【第16問】学童期の発達課題(第112回 午後8)

【問題】エリクソンが提唱する発達理論において、学童期に達成すべき心理社会的課題はどれか。

  1. 親密性 対 孤立
  2. 自律性 対 恥
  3. 勤勉性 対 劣等感
  4. 同一性 対 拡散
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正解:3. 勤勉性 対 劣等感

学童期は、学校での勉強やスポーツを通して「できた!」という勤勉性(有能感)を育てる時期です。

とりぴー

そして、うまくいかないと劣等感を感じやすくなるんだよ。

エリクソンの発達課題は国試でよく出るポイントなので、しっかり復習しましょう!

【第17問】ギャングエイジ(第113回 午前7)

問題】学童期後半にみられる、親から離れて仲間同士で集団行動をとる特徴はどれか。

  1. 心理的離乳
  2. 自我の芽生え
  3. ギャングエイジ
  4. 自我同一性の確立
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正解:3. ギャングエイジ

親や先生よりも友達を優先し、仲間同士で徒党を組む時期が「ギャングエイジ(徒党時代)」。

とりぴー

小学校中学年〜高学年頃に見られる特徴だよ。

  • 1番の心理的離乳は思春期に親から精神的に自立すること。
  • 二番の自我の芽生えるのは2から3歳くらいの特徴。
  • 四番の自我同一性の確率は、青年期の発達課題。

【第18問】思春期の関心(第113回 午後7)

【問題】第二次性徴が発現し始めた思春期に関心が向くのはどれか。

  1. 善悪の区別
  2. 仕事と家庭の両立
  3. 自己の身体の変化
  4. 経済力の確保
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正解:3. 自己の身体の変化

思春期は体が急激に大人へと変化するため(第二次性徴)、自分の身体の変化や外見への関心が非常に強くなります。

1番の善悪の区別は、幼児期から児童期にかけて学ぶこと。

2番と四番の仕事や経済力は、もっと大人になってから関心が向くことなので間違いです。


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とりぴー

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▼運営者:さくらい

元 小児科看護師のイラストレーター。臨床経験10年以上の看護師経験と、イラスト制作スキルを活かして、看護学生さんの「わからない」を「わかる!」に変えるお手伝いをしています。医療的ケア児の母でもあります。

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